湖南法治报讯（通讯员 李小娟 张卉）近日，邵阳市中心医院耳鼻喉头颈外科杨枝芳主任医师团队，在科主任邹小量指导下，成功为一名咽旁间隙巨大肿瘤患者实施经颈颌入路切除术。术中出血量少，且神经功能完好保留。术后在湖南省肿瘤医院对口帮扶护理专家张卉护士长指导下，患者恢复顺利并康复出院。
患者郑女士（化名）因反复头痛、右耳闷胀伴听力下降来院就诊。这些主诉在耳鼻喉科门诊再寻常不过，极易按“偏头痛”“分泌性中耳炎”处理。然而，增强MRI检查揭开了隐藏的真相：右侧咽旁间隙巨大占位性病变，上达颅底，外侧至腮腺深叶，内侧紧贴鼻咽侧壁，颞浅、颌内动脉与肿物存在粘连，周围密布维系吞咽、发声、呼吸等重要功能的血管神经。
因瘤体较大、直径接近6cm，位置深在且周围毗邻结构复杂，传统经口或经鼻入路存在术野暴露不充分、对肿瘤外侧部分操作受限，肿瘤残留及复发风险增高等情况。为实现肿瘤根治与器官功能保护双重目标，杨枝芳主任医师团队经过全面术前评估，为患者量身定制经颈颌入路个性化方案。通过拓宽术野使深达颅底的病灶得以清晰暴露，在彻底切除病灶的同时妥善保护周围血管及神经。
值得关注的是，复杂头颈肿瘤的成功救治不仅依赖精准手术，更离不开高水平专科护理的全程保障。在湖南省肿瘤医院头颈外科张卉护士长的指导下，李小娟护士长带领耳鼻喉科护理团队制定个体化围手术期护理方案，对患者开展全程精细化护理。
针对咽旁间隙巨大肿瘤术后可能出现的气道梗阻、出血、神经功能损伤等风险，护理团队重点围绕气道安全监护、神经功能动态评估、疼痛管理、营养支持及早期功能康复等环节开展精准护理。通过医护协同、多学科联动和规范化管理，患者术后未出现出血、感染及神经功能缺损等并发症，吞咽、发音及颈部活动功能恢复良好，康复周期明显缩短，现已顺利出院。
医学小贴士：咽旁间隙肿瘤起病极其隐匿，早期仅表现为间歇性头痛、单侧耳闷、听力减退等非特异性不适，常被忽视或误判。随着肿瘤增大，可逐渐压迫或包裹血管及神经，引发顽固性头痛、吞咽困难、声音改变、呼吸困难等症状。
特别提醒：若出现持续性、无明显诱因的头痛或耳闷，尤其是常规治疗无效时，建议尽早行影像学检查，排除颅底及咽旁区域占位性病变。
目前，邵阳市中心医院耳鼻喉科已成熟开展经口、经鼻内镜及经颈颌入路等多种个体化术式，可根据肿瘤大小、位置、毗邻关系，为每一位患者制定最优手术方案，在确保肿瘤完全切除的前提下，最大限度地保全吞咽、发声、呼吸等关键生活质量功能。依托湖南省肿瘤医院对口帮扶资源，科室将持续深耕复杂头颈肿瘤外科技术，以精准化手术策略和标准化专科护理，让邵阳及周边地区患者在家门口获得安全、高效、人性化的同质诊疗服务。
从“输血”到“造血”，从技术帮扶到能力提升，湖南省肿瘤医院与邵阳市中心医院的紧密协作，正不断推动优质医疗资源下沉和区域医疗服务能力提升，让更多复杂肿瘤患者在家门口就能享受到省级肿瘤专科医院同质化、高质量的诊疗与护理服务。
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来源：湖南法治报
